Що провокує аутизм?

Чому одна дитина народжується з розладом аутистичного спектра (РАС), а інша – ні? Відповідь криється в поєднанні генетичних, екологічних та біологічних факторів, які можуть впливати на розвиток мозку ще в утробі матері. Вчені продовжують досліджувати механізми, що лежать в основі аутизму, і хоча точна картина ще не повністю зрозуміла, вже відомо, що ці три групи факторів мають значний вплив.

1.Генетичні чинники: чи можна передбачити аутизм?
Генетика відіграє ключову роль у розвитку РАС. За даними досліджень, опублікованих у Nature, понад 80% випадків РАС мають генетичну основу. Вчені ідентифікували понад 100 генів, пов’язаних із цим розладом, серед яких SHANK3, MECP2 та інші, що відповідають за формування нейронних зв’язків і функціонування мозку.

Генетичні тести можуть допомогти у виявленні схильності до аутизму, однак вони не є остаточним діагностичним інструментом. Наявність певних мутацій підвищує ризик розвитку РАС, але не гарантує його. Це пояснює, чому навіть у однояйцевих близнюків, які мають однаковий генетичний код, аутизм може проявлятися по-різному або бути відсутнім в одного з них.

2.Екологічні фактори: роль навколишнього середовища
Фактори довкілля також можуть впливати на формування нервової системи плоду. Дослідження, опубліковані в Environmental Health Perspectives, підтверджують, що діти, народжені в регіонах з високим рівнем забруднення повітря, мають підвищений ризик розвитку РАС. Викиди важких металів, пестициди, токсини – усе це може спричиняти зміни в роботі мозку на ранніх етапах розвитку.

Окрім забруднення, важливу роль відіграє харчування матері під час вагітності. Наприклад, дефіцит фолієвої кислоти пов’язаний із підвищеним ризиком вроджених вад нервової системи, зокрема аутизму. Регулярне споживання продуктів, багатих на фолати (зелені овочі, бобові, цитрусові) може знизити ризики.

3.Біологічні фактори: інфекції, стрес і дефіцит вітамінів
На розвиток РАС можуть впливати й біологічні фактори, такі як вірусні інфекції під час вагітності. Дослідження в The Journal of Neuroscience показали, що інфікування вірусами (наприклад, грип або COVID-19) під час вагітності може порушувати нормальне формування мозку плоду, що підвищує ймовірність розвитку нейророзвиткових розладів.

Також відомо, що дефіцит вітамінів, зокрема йоду та вітаміну D, може негативно впливати на формування нервової системи дитини. Вітамін D відіграє важливу роль у розвитку мозку, тому його нестача під час вагітності може бути ще одним фактором аутизму.

Окрім цього, сильний стрес матері під час вагітності також може впливати на розвиток плоду. Високий рівень кортизолу (гормону стресу) здатний впливати на формування нейронних зв’язків, що може призвести до змін у когнітивному розвитку дитини.

Як бачиш, розлади аутистичного спектра – це складне явище, яке неможливо пояснити лише одним чинником. Розвиток РАС зумовлений взаємодією генетичної спадковості, впливу довкілля та біологічних процесів, які разом формують фактори ризику аутизму.

Однак сучасна наука не стоїть на місці. Завдяки активним дослідженням ми краще розуміємо механізми розвитку цього порушення, що дозволяє вдосконалювати методи діагностики дитячого аутизму, розробляти ефективні підходи до профілактики та покращувати систему підтримки дітей і дорослих з аутизмом.

Вакцинація – одна з найбільших перемог сучасної медицини, яка рятує мільйони життів. Проте, попри численні наукові докази її безпечності, деякі міфи продовжують поширюватися, і один із найвідоміших – нібито вакцинація викликає аутизм. Чи справді це так? Ні. Гіпотеза про зв’язок між вакцинацією і аутизмом виникла після публікації статті британського лікаря Ендрю Вейкфілда у журналі The Lancet у 1998 році. Він стверджував, що щеплення від кору, краснухи та паротиту (КПК) може спричиняти розвиток розладів аутистичного спектра (РАС).

Однак ця теорія була повністю спростована численними незалежними дослідженнями. Виявилося, що дані у статті були сфальсифіковані, а сам Вейкфілд діяв у конфлікті інтересів. У 2010 році його позбавили лікарської ліцензії, а The Lancet відкликав публікацію. Після цього було проведено ще кілька широкомасштабних досліджень, зокрема за участі сотень тисяч дітей, які підтвердили: між вакцинацією та аутизмом немає жодного зв’язку.

Хотіла б торкнутися ще одного цікавого питання, яке часто виникає у професійній практиці: «Чи володіють аутисти унікальними здібностями?»

Частково так. Деякі люди з розладами аутистичного спектра (РАС) справді демонструють виняткові здібності у сферах, що вимагають високої концентрації, уваги до деталей або аналітичного мислення. Це можуть бути математика, музика, мистецтво, програмування чи феноменальна пам’ять.

Наприклад, Деніел Таммет, відомий як «людина-калькулятор», може уявно виконувати складні математичні обчислення та запам’ятовувати довгі ряди чисел. А Темпл Грандін, видатна науковиця та активістка, змінила підхід до роботи з тваринами в сільському господарстві завдяки своєму нестандартному способу мислення та візуальному сприйняттю інформації.

Проте варто пам’ятати, що не всі люди з аутизмом мають савант-синдром (надзвичайні здібності в певній сфері). Більшість просто сприймають світ по-іншому, що не робить їх кращими чи гіршими – просто унікальними.

Як нейропсихолог Центру Реальної Інклюзії «Ерудит», я щодня працюю з дітьми, допомагаючи їм долати труднощі у розвитку, навчанні та соціальній адаптації. Одна з найважливіших та найчутливіших тем у моїй практиці – це діагностика раннього дитячого аутизму. Виявити ознаки розладу на ранніх стадіях надзвичайно важливо, адже своєчасна корекція дозволяє значно покращити якість життя як самої дитини, так і її родини.
У червні 2023 року до нашого центру звернулася мама п’ятирічного Марка з Тернополя. Вона помітила, що її син не відгукується на своє ім’я, уникає зорового контакту та часто заглиблюється у власний світ. Лікарі не могли дати конкретних відповідей, тож вона вирішила пройти більш детальне обстеження.

Діагностика аутизму у дітей – це складний, багаторівневий процес, який вимагає комплексного підходу.

У нашому центрі ми почали з глибокого нейропсихологічного обстеження маленького пацієнта. Використовуючи сучасні діагностичні методики, зокрема ADOS-2 (Шкалу спостереження для діагностики аутизму) та інші стандартизовані тести на аутизм, ми підтвердили, що у хлопчика є ознаки розладу аутистичного спектра.

Оскільки кожна дитина унікальна, фахівці центру розробили для Марка персоналізовану програму корекції, яка включала:

• Роботу з логопедом для розвитку мовлення та комунікації;
• Сенсорну інтеграційну терапію, що допомагає краще сприймати навколишній світ;
• Нейропсихологічні вправи для покращення соціальних навичок і емоційної регуляції;
• Методи поведінкової терапії, спрямовані на корекцію труднощів у взаємодії.

Після кількох місяців наполегливої роботи ми побачили значний прогрес. Марк почав проявляти ініціативу в спілкуванні, реагувати на своє ім’я, а в його мовленні з’явилися перші слова та інтерес до взаємодії з оточуючими.

Цей випадок ще раз доводить: чим раніше розпочати корекційну роботу, тим більше шансів на успішну адаптацію дитини у суспільстві. Тому, якщо у вас є підозри щодо особливостей розвитку вашої дитини, не зволікайте — звертайтеся до спеціалістів.

Розуміння потреб кожної дитини з РАС потребує уважного, професійного та індивідуального підходу. У Центрі «Ерудит» у Києві ми приділяємо особливу увагу діагностиці аутизму, щоб не лише виявити труднощі, а й розкрити потенціал дитини. Наші корекційні методи адаптуються відповідно до її унікальних особливостей, забезпечуючи ефективну підтримку та розвиток.

Пропоную ознайомитися із ключовими етапами діагностики аутизму, які ми проводимо в нашому центрі, щоб зробити процес максимально зрозумілим і прозорим:
1.Клінічний огляд
Це перший етап, на якому спеціаліст — психіатр чи психолог — спостерігає за поведінкою дитини та її реакціями на різні стимули. Наші фахівці детально аналізують ключові аспекти розвитку: комунікативні навички, соціальну взаємодію, рівень зацікавленості та наявність стереотипних поведінкових особливостей.
2.Батьківські опитування
Цей етап передбачає збір інформації від батьків або опікунів про розвиток та поведінку дитини. Ми створили спеціальні анкети та опитувальники, спрямовані на виявлення можливих ознак аутизму.
3.Спостереження
Наші спеціалісти спостерігають за дитиною в різних середовищах — у школі, дитячому садку чи вдома, щоб оцінити її взаємодію з оточенням та однолітками.
4.Скринінгові інструменти
На цьому етапі ми застосовуємо спеціальні анкети та тести для виявлення ознак аутизму.
5.Психологічне та медичне обстеження
Ми також проводимо комплексну оцінку розвитку дитини, аналізуючи її мовлення, інтелектуальні можливості та фізичне здоров’я. Для цього використовуємо різні психологічні тести, медичні обстеження та інші діагностичні методики.
6.Лабораторні дослідження
У деяких випадках проводяться додаткові лабораторні аналізи, щоб виключити інші медичні стани, які можуть впливати на поведінку та розвиток дитини.

Якщо у вас є запитання чи сумніви щодо особливостей розвитку вашої дитини, не вагайтеся звертатися за допомогою! Наш Центр Реальної Інклюзії «Ерудит» забезпечує індивідуальний підхід до кожної дитини, враховуючи її особливості, потреби та сильні сторони.

Не відкладайте турботу про найважливіше – майбутнє ваших дітей!