Как приучить ребёнка с аутизмом к горшку?

Ещё в XVIII веке во Франции были специальные детские туалеты — что-то вроде миниатюрных тронов. Умение пользоваться горшком тогда считалось признаком хорошего воспитания и высокого статуса семьи. Сегодня подходы стали куда более гуманными и продуманными: современные представления о развитии ребёнка опираются на глубокое понимание его потребностей.

Специалисты рекомендуют использовать методы обучения, основанные на чётких пошаговых стратегиях, которые можно адаптировать под особенности конкретного ребёнка.

Чтобы помочь малышу освоить новую привычку без стресса, важно придерживаться определённых принципов в повседневной жизни:
1. Создайте понятную и стабильную обстановку
Согласно принципам структурированного обучения по методу TEACCH:

• Горшок всегда должен стоять на одном и том же месте — никакой самодеятельности.
• Добавьте визуальные подсказки: рисунок с изображением горшка в ванной, стрелочки на полу, которые ведут к туалету.
• Устройте регулярные «посадки» на горшок — примерно каждые 30–45 минут, даже если ребёнок сам пока не просится.

Как говорит Кэри Мейджерс, педагог TEACCH-программы:
«Когда вы выстраиваете окружающий мир в соответствии с потребностями ребёнка, а не заставляете его адаптироваться к хаосу, вы на самом деле дарите ему свободу».
Такой подход помогает ребёнку чувствовать себя в безопасности. Всё понятно, всё на своём месте — меньше стресса, больше доверия к новому.

2. Учитывайте сенсорные особенности ребёнка
Если малыш слишком остро реагирует на ощущения или, наоборот, слабо чувствует сигналы тела:

• Добавьте то, что помогает ему расслабиться: мягкую подушку на сиденье, спокойную музыку в туалете.
• Не спешите: пусть сначала просто посидит на горшке в одежде — без давления, без ожиданий.

В фильме «Темпл Грандин» (2010) показано, как девушка с аутизмом сама придумывала устройства, которые помогали ей справляться с сенсорной перегрузкой и чувствовать себя в безопасности в шумном и непредсказуемом мире.
Так же и дома: можно сделать туалетное пространство более «дружелюбным» — убрать всё лишнее, что отвлекает или пугает, и создать понятную, спокойную атмосферу. Это поможет ребёнку почувствовать контроль над ситуацией и не бояться.

3. Используйте позитивное подкрепление
Метод прикладного поведенческого анализа (ABA), который разработал психолог Ивар Ловас, давно зарекомендовал себя как один из самых эффективных способов помочь детям с РАС освоить новые навыки.
Когда речь идёт о приучении к горшку, суть ABA-принципа проста: как только ребёнок сделал попытку или успешно сходил на горшок, важно тут же его похвалить — обнять, дать наклейку, небольшую игрушку или любую другую приятную для него награду. Главное, чтобы это было именно то поощрение, которое ребёнку по-настоящему нравится и радует.
Ключевой момент — награда должна быть немедленной и понятной. Как тренер, который сразу хвалит спортсмена за удачный бросок или правильное движение, так и ребёнок должен сразу понять, за что именно его похвалили. Это помогает выстроить чёткую связь между действием и приятным результатом, а значит — быстрее и проще выработать нужное поведение.

4. Терпение и постепенность
Ждать мгновенного результата — одна из самых частых ошибок, которую совершают родители.
Кэрол Сток Крановиц, автор книги «Ребёнок не в ладу с окружающим миром», подчёркивает: детям с сенсорными особенностями иногда нужно в 10–20 раз больше повторений, чтобы усвоить новый навык. Это не значит, что они не справятся — просто им нужен другой темп, больше времени и чуть больше нашего терпения и поддержки.

_______________________________________________________________________________________
В завершение хочу выделить ключевые инструменты, которые действительно помогают добиться прогресса: понятная структура обучения, использование принципов прикладного поведенческого анализа (ABA), визуальные подсказки, система поощрений и чуткий учёт сенсорных особенностей ребёнка.
Важно помнить: приучение к горшку — это не только про навык. Это про доверие. Про чувство безопасности. Про то, чтобы ребёнок постепенно учился слышать себя, ощущать своё тело и уверенно взаимодействовать с окружающим миром.
_______________________________________________________________________________________

Я работаю нейропсихологом в инклюзивном центре «Эрудит» в Киеве и занимаюсь с детьми с разными особенностями развития. Каждый случай уникален, но есть истории, которые остаются в сердце надолго. Одна из них — история трёхлетней Златы. Казалось бы, обычная ситуация — приучение к горшку. Но именно этот опыт запомнился тем, что Злата прошла весь путь спокойно, без страха и стресса, в своём ритме, в тёплой и поддерживающей обстановке. Мы увидели, насколько важно учитывать внутреннюю готовность ребёнка и как сильно это влияет на формирование уверенности в себе.

К нам обратились её родители с очень конкретной просьбой: дочка панически боялась даже подойти к горшку. На тот момент у Златы уже был подтверждён диагноз — расстройство аутистического спектра. Родители были растеряны, искали профессиональную поддержку, чтобы не травмировать ребёнка и грамотно выстроить процесс приучения.

Наша команда специалистов составила индивидуальный план сопровождения. Он включал не только само приучение к горшку, но и общую работу с сенсорными особенностями, страхами и формированием понятной, предсказуемой рутины. Мы учли всё: как Злата воспринимает пространство, телесные ощущения и что ей может мешать чувствовать себя в безопасности.

Начали с самого простого — знакомства с горшком через игру. Сначала Злате просто позволяли держать его рядом во время любимых занятий, чтобы снизить тревожность. Потом — играть с игрушками, которые «ходили на горшок». Каждый, даже самый маленький шаг сопровождался похвалой, улыбками, объятиями. Постепенно страх ушёл, и девочка впервые спокойно справилась с задачей.

Хочу поделиться несколькими практическими советами для родителей, которым сейчас знакомы такие трудности:

• Не торопите события. Примите, что страх перед горшком — это настоящий, серьёзный опыт для вашего ребёнка.
• Используйте игру и подражание. Помогите ребёнку увидеть процесс через знакомые и приятные образы.
• Введите предсказуемый распорядок. Детям с аутизмом важно, чтобы всё происходило регулярно и понятно.
• Хвалите за каждую маленькую победу — даже если она вам кажется совсем незначительной.
• Работайте вместе с теми специалистами, кто действительно понимает особенности развития вашего ребёнка.

Сейчас Злата уверенно и с радостью пользуется горшком. Но главное в её истории — не сам результат, а путь, которым она к нему пришла. Без страха, без давления, в своём собственном ритме. Мы просто создали для неё спокойное и безопасное пространство. И это дало ей силы сделать шаг — тогда, когда она была к нему готова.

Потребности каждого ребёнка с расстройством аутистического спектра требуют внимательного, профессионального и индивидуального подхода. В нашем центре «Эрудит» в Киеве мы не только диагностируем аутизм, но и помогаем раскрыть потенциал ребёнка. Наши коррекционные методики адаптируются к его уникальным особенностям, обеспечивая эффективную поддержку и развитие.

Предлагаю ознакомиться с основными этапами диагностики аутизма, которые мы проводим в нашем центре, чтобы сделать этот процесс максимально понятным и прозрачным:

1. Клинический осмотр

Это первый этап, на котором специалист — психиатр или психолог — наблюдает за поведением ребенка и его реакциями на разные стимулы. Наши специалисты тщательно анализируют ключевые аспекты развития: коммуникативные навыки, социальное взаимодействие, уровень заинтересованности и наличие стереотипных особенностей поведения.

2.Опрос родителей
На этом этапе проводится сбор информации от родителей или опекунов о развитии и поведении ребенка. Мы разработали специальные анкеты и опросники, направленные на выявление возможных признаков аутизма.

3.Наблюдение
Наши специалисты наблюдают за ребенком в разных условиях — в школе, детском саду или дома, чтобы оценить его взаимодействие с окружающими и сверстниками.

4.Скрининговые инструменты
На этом этапе используются специальные анкеты и тесты для выявления признаков аутизма.

5.Психологическое и медицинское обследование
Мы проводим комплексную оценку развития ребенка, анализируя его речь, интеллектуальные способности и физическое здоровье. Для этого применяются различные психологические тесты, медицинские обследования и другие диагностические методики.

6.Лабораторные исследования
В некоторых случаях мы проводим дополнительные лабораторные анализы, чтобы исключить другие медицинские состояния, которые могут влиять на поведение и развитие ребенка.

Если у вас есть вопросы или сомнения по поводу особенностей развития вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться за помощью! Наш Центр Реальной Инклюзии «Эрудит» обеспечивает индивидуальный подход к каждому ребенку с учетом его особенностей, потребностей и сильных сторон.
Не откладывайте заботу о самом важном — будущем ваших детей!