Инклюзивно-коррекционный центр
Подходы к ранней диагностике и коррекции алалии у детей
Алалия — это тяжелое нарушение, при котором происходит недоразвитие всех компонентов речи. При этом интеллект и слух остаются сохранными, хотя на фоне поражения головного мозга у малыша могут возникать нарушения поведения: гиперактивность или, наоборот, заторможенность. По данным статистики, алалию выявляют примерно у каждого сотого ребенка дошкольного возраста.
Повреждение речевых центров коры мозга, вызывающее развитие алалии, возникает во время беременности или в раннем возрасте, то есть еще до начала формирования речи. Чаще всего в формировании алалии участвуют не один, а сразу несколько патологических факторов, приводящих к развитию минимальной мозговой дисфункции (ММД). Это комплексное нарушение, проявляющееся задержкой психического развития, в том числе и нарушениями речевых функций.
Современные технологии инклюзивного центра «Эрудит» диагностики алалии помогают выявить нарушения в раннем возрасте, что позволяет вовремя начать терапию и значительно облегчить течение заболевания.
Формы алалии у детей
Развитие алалии у ребенка может быть вызвано поражением различных отделов коры мозга. В зависимости от локализации патологического очага, симптомы заболевания могут отличаться, что позволяет выделить три основные формы:
- моторная (экспрессивная): страдает зона, ответственная за воспроизведение речи; при этом ребенок понимает обращенные к нему слова, может выполнять команды, но не способен произнести членораздельные звуки; в рамках этой формы выделяют также афферентную и эфферентную разновидности алалии; в первом случае ребенок не может контролировать работу речевого аппарата и неправильно произносит звуки, во втором — сложность в переключении артикуляционных актов, т.е. ребенку трудно соблюдать последовательность речевых движений;
- сенсорная (импрессивная): возникает при поражении слухоречевого анализатора, то есть ребенок не может понять обращенную к нему речь, и, соответственно, не может разговаривать;
- смешанная: наблюдаются признаки обеих форм; в зависимости от преобладания тех или иных симптомов, выделяют сенсомоторную и мотосенсорную разновидности алалии у детей.
Симптомы моторной алалии
Признаки моторной алалии у детей делятся на неврологические, психологические и логопедические. Нейрохирурги прежде всего отмечают нарушение координации движений и мелкой моторики. Ребенок часто падает, испытывает сильные трудности с выполнением мелких действий, например, застегиванием пуговиц или собиранием мозаики.
Психологические симптомы включают характерные черты поведения. У малыша чередуются периоды чрезмерной активности и выраженной заторможенности, работоспособность и усидчивость значительно страдают. Отмечается снижение памяти, особенно на звуки, недостаточная внимательность.
Речевые умения при моторной форме алалии формируются значительно позже, чем у других детей. Ребенок трудно произносит звуки, часто искажает слова: пропускает или добавляет слоги, меняет их местами или даже заменяет на сходные по звучанию.
Словарный запас значительно обеднен, поскольку малыш не всегда понимает значение того или иного слова и нередко неуместно употребляет незнакомые понятия. Предложения обычно состоят из 1-3 слогов, нет глаголов, прилагательных и наречий, а существительные чаще употребляются в именительном падеже. Возникают трудности при попытке пересказать текст или рассказать о каком-то событии.
При тяжелой форме алалии речь практически отсутствует, заменяясь лепетом и звукоподражанием, которые дополняются жестами и мимикой.
Запишитесь на консультацию
Получите быструю консультацию по специалистам, методикам или направлениям нашего центра. Наш администратор свяжется с вами в ближайшее время и ответит на все вопросы.
Симптомы сенсорной алалии
Сенсорная алалия у детей связана с нарушением анализа услышанной речи в центральной нервной системе, чем и обусловлены ее признаки. Ребенок постоянно и много «говорит», активно жестикулирует. Это набор слогов, звуков и даже отдельных слов, которые произносятся бессознательно. Специалисты называют этот симптом «логорея».
Второй важный симптом, говорящий о сенсорной алалии — отсутствие понимания речи. В относительно легких случаях ребенок воспринимает отдельные слова или фразы. При этом достаточно изменить формулировку предложения, чтобы предложение стало бессмысленным для малыша. В тяжелых случаях даже минимальное понимание отсутствует.
Психологическое развитие ребенка значительно страдает. Специалисты отмечают выраженную задержку интеллектуального развития, вторичные нарушения личности и поведения. Ребенок нередко импульсивный, гиперактивный или, наоборот, замкнутый.
Важно понимать, что в большинстве случаев у детей есть симптомы и сенсорной, и моторной алалии; это позволяет врачам поставить такому ребенку диагноз сенсомоторной или мотосенсорной формы заболевания.
Возможные осложнения и последствия
Если родители не ведут ребенка с алалией к специалисту или не выполняют его рекомендаций, состояние прогрессирует. Малыш может столкнуться с такими проблемами:
- речевой негативизм (нежелание говорить);
- заикание;
- дисграфия и дислексия (расстройства чтения и письма).
Любая форма нарушения речи без коррекции становится причиной задержки интеллектуального развития, значительных трудностей в обучении и социализации ребенка.
Диагностика алалии
Алалия является довольно тяжелым расстройством, поэтому для ее диагностики сочетают медицинское и психологическое исследование. Медицинское обследование проводится с участием педиатра, невролога, психолога, логопеда, отоларинголога и других специалистов. Неврологическое исследование направлено на поиск патологического очага в коре головного мозга, а также исключение других причин нарушения речи. Исследование может включать:
- электроэнцефалографию (ЭЭГ) или ТМС;
- УЗИ головного мозга (эхоэнцефалография);
- МРТ головного мозга;
- диагностическое исследование структур черепа с помощью рентгена
- нейроимиджинг
- генетические исследования
Отоларинголог проводит исследование органа слуха: отоскопию, аудиометрию и другие тесты, направленные на выявление тугоухости, а также оценивает состояние ротовой полости и гортани. В обязательном порядке проводится оценка слухоречевой памяти, диагностика речи. Во время консультаций необходимо подробно рассказать врачам о течении беременности и родов, перенесенных травмах и заболеваниях, а также всех особенностях физического и психического развития малыша.
Результаты медицинской диагностики берутся на рассмотрение психологом и логопедом
Психолог проводит тестирование на речевое развитие, ассоциативные тесты, и в процессе выполнения ребенком задач наблюдает за речевой активностью и поведением малыша, а также проводит интервью с родителями и приближенными лицами для получения информации о речевом развитии ребенка.
По результатам сочетания медицинских, психологических тестов и других источников информации выбираются формы и методы лечения, которые для каждого ребенка — индивидуальны.
Свяжитесь с нами
Наши контакты
- Киев, РЦ "Блокбастер", пр. С. Бандеры, 34В
- Киев, ТРЦ "Артмолл", ул. Ак. Заболотного, 37
- Киев, ТРЦ COSMO MULTIMALL, ул. Вадима Гетьмана, 6
- Киев, проспект Соборности 19
